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聚焦婴幼儿喂养(十五)宝宝发生乳糖不耐受了吗?

2019-09-23来源:肆零财经网

乳糖不耐受没有确切的发病率,但是亚洲人常见,也会导致喂养困难,体重不增等问题。

一、什么是乳糖不耐受?

乳糖不耐受是一种让宝宝的身体难以消化奶和奶制品的疾病。如果宝宝有乳糖不耐受并进食奶制品,可发生腹泻、腹痛和产气增加。

二、乳糖不耐受的原因?

1.没有乳糖不耐受者的身体会产生一种叫“酶”的蛋白质,它可分解乳糖(奶中糖的主要形式)。

2.乳糖不耐受者的身体存在酶生成量不足或酶功能减弱。

3.原发性乳糖吸收不良最常见的原因是获得性原发性乳糖酶缺乏(成人型乳糖酶缺乏、乳糖酶不持久症),基因调控的乳糖酶活性降低或乳糖酶不持久症是由种族或民族因素决定的,这是健康个体中乳糖吸收不良的发生机制。

4.此外,某些感染可对酶造成破坏,比如您在食物中毒中发生的感染,但该类问题通常会在数周内消退。幸运的是,乳糖不耐受患者可使用酶补充剂来帮助缓解其问题。

三、乳糖不耐受有何症状?

症状仅发生于您进食奶制品后,可包括:

1.痛性痉挛或腹痛(通常在肚脐周围或下方)

2.腹胀感(感觉腹内好像充满气体)

3.产气增加

4.腹泻(大便往往量大、起泡和呈水样)

5.呕吐(主要发生于青少年)

四、什么情况就需要检查诊断了?

对于存在腹胀、肠胃气胀和腹痛的患者,应考虑乳糖不耐受。就应该去专科给予相关化验检查。

五、乳糖不耐受如何治疗?

治疗取决于问题的严重程度,但通常可包括:

1.减少奶制品摄入量

2.寻找非奶类来源的营养素(如,钙和维生素D)和蛋白质

3.使用将有助于您分解奶制品的酶补充剂

六、该如何减少奶制品摄入量?

1.对于已知含奶的食品,在刚开始可减少之,而不完全停止摄入。奶制品应该与餐食一起摄入。

2.奶制品包括奶、乳脂、冰淇淋、酸奶、乳酪和奶油。

3.如果确实对奶制品或乳糖敏感,则还需要阅读所有食物标签上的成分说明。有时,您可能不会怀疑的食物中可能被加入了奶或乳糖,如谷类、速溶汤和沙拉调味料。请查看食物的成分表中是否有任何可能提示存在乳糖的信息,

4.虽然某些药物中含有乳糖,但大多数乳糖不耐受患者能够承受药物中极少量的乳糖。

七、怎么酶补充剂?

1.应该在将要进食时使用补充剂。如果忘了,可在就餐期间使用,但其效果可能打折。

2.每种酶补充剂的效果都存在一定的个体差异。此外,各种酶补充剂均不能将乳糖全部分解,因此部分患者即使在使用酶补充剂后仍存在症状。

八、需要使用钙或维生素D补充剂吗?

这取决于是否完全不摄入奶制品,如果是,推荐钙补充剂。还要测量维生素D水平,以确定您是否应使用补充剂。

九、乳糖不耐受主要是食物过敏吗?

不是,有的人对奶和奶制品过敏,但奶类过敏的症状往往有别于乳糖不耐受的症状。过敏时,机体是对奶中的蛋白质(而非糖)反应。此外,过敏涉及身体的抗感染系统,即“免疫系统”;乳糖不耐受则不涉及。

本文作者介绍:刘维民 北京爱育华妇儿医院新生儿科及儿童保健科主任。从事儿科20余年,每年给高危儿童,喂养困难儿童、发育落后儿童进行神经行为评估、影像学评估及制定干预方案近千例。

2018年荣获第六届“北京优秀医师”荣誉称号。

高危儿神经发育评估和指导的国内资深专家《获美国新生儿神经行为观察(NBO)认证》。

喂养困难评估和指导资深专家《获美国SOS喂养法国际认证》

儿科鲍秀兰教授专家团队核心成员。

现被聘为中国妇幼保健协会高危儿童健康管理专业委员会常务委员,中国医师协会儿童早期综合健康发展专业委员会委员,中国优生优育协会儿童发育专业委员会委员、秘书,儿童早期发展的评价、指导和干预全国培训班讲师。

请关注微博、头条、微信公众号“儿科医生刘维民”。

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